中医针灸治疗中风后遗症的方法

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年6期   作者:吴田梅
[导读] 中风后遗症又叫脑血管病后遗症,中风患者不仅具有发病率、死亡
       吴田梅
       乡城县人民医院中医康复科 四川 乡城 627850
        
       中风后遗症又叫脑血管病后遗症,中风患者不仅具有发病率、死亡率高的特点,而且患者的并发症较多,这对于患者的身心健康造成了较大影响,严重威胁患者的生命安全。从中风后遗症来看,其不仅包含了吞咽障碍、肢体运动障碍、睡眠障碍、语言障碍、而且涉及口眼歪斜等多种情况,给患者本人及家庭带来较大负担。临床实践中,西药治疗中风后遗症的效果并不理想,这使得中医治疗手段的应用逐渐增多。目前,针灸在中风后遗症治疗中得到了广泛应用,为患者的康复起了很大的作用,让患者更快的能够回归家庭、回归社会。
1、中风后遗症的基本情况
       中风又被人们称为脑卒中,作为一个全球性的健康问题,中风不仅会造成患者伤残,而且严重地影响着患者的生命安全。在我国,每年新发的脑卒中病例高达150~200万,患者死亡率高达58~142/10万人。目前我国幸存的中风患者近700万,其中超过75%的患者存在伤残问题。这严重地影响了患者的生活质量,并对国家的发展有较大阻碍。
       中风患者发生后遗症的概率较高。吞咽障碍、肢体运动障碍、睡眠障碍是较为常见的后遗症,此外患者多有口眼歪斜、语言障碍、呃逆、抑郁、尿失禁等问题。在中医学领域,中风后遗症被归结为“大厥”和“偏枯”范畴,中医指出:脑络瘀滞会造成人体气血逆乱,这使得导致中风患者发生多种后遗症的重要原因。在对患者进行治疗中,不仅要注意改善患者的气血逆乱,而且要注意通络祛滞。针灸治疗是中医治疗方法中的最常用、最好疗效的治疗方法,在中医后遗症治疗中,其能通过活血化瘀、舒经通络,确保患者的气血畅通,这对于提升患者治疗效果,改善患者病情具有积极作用。
2、中医针灸治疗中风后遗症
2.1吞咽功能障碍针灸治疗
       在中风患者中,发生吞咽功能障碍的患者约为22%~65%。在这些患者中,症状较强的患者有饮水呛咳问题,症状较严重的患者往往需要静脉注射补水或鼻饲。吞咽功能障碍不仅会导致患者营养不良,而且会使得患者水电解质失衡,有的患者还会发生吸入性肺炎、脱水窒息等问题,严重地影响了患者的预后。目前,采用针灸方法治疗吞咽功能障碍时,除醒脑开窍针刺法、通关利窍针刺法外,靳三针、腹针、头针等都是较为常用的治疗方式。

其治疗方法所选穴位具有较大差异。如醒脑开窍针刺法会结合“窍闭神匿,神不导气”的病机,选择取阴经和督脉穴位进行针刺治疗,治疗中通常会选择人中、内关、三阴交作为主穴,而将风池、完骨、翳风、廉泉作为配穴,治疗效果较为突出。
2.2痉挛性偏瘫针灸治疗
       痉挛性偏瘫是中风患者中的常见残障问题,其在影响患者运动功能的基础上,降低了患者的生活质量。在中风后痉挛性偏瘫针灸治疗中,传统针刺法的应用较多,其包含了弱刺激和强刺激两种方式,其中在上肢屈肌侧、下肢伸肌侧部位,选择主动肌群的穴位对患者进行弱刺激;而对于拮抗肌群的穴位实施强刺激,这样不仅可以起到改善患者痉挛程度的效果,而且对于患者运动功能的提升具有重要作用。除此之外,经筋刺法、腹针法等都是较为常用的单纯针刺方法。其中经筋刺法在联络百骸、维络全身中起到重要作用,而腹针法能通过腹部来调整阴阳,这对于患者阴平阳秘控制,阴阳平衡恢复具有深刻影响。
2.3睡眠障碍的针灸治疗
       在中风患者中,有失眠和睡眠结构紊乱的患者多达95%,这些患者不仅有入睡困难、睡眠倒错问题,而且睡眠呼吸障碍的表现较为明显。此外,随着中风后睡眠障碍的病情加重,部分患者的血压还会升高,糖尿病问题还会变得更加严重;这严重影响了患者的生活质量。在中医学领域中,中风后遗症中的睡眠障碍属于“不寐”的范畴,患者出现这种情况与自身阴阳失调具有较大关系,受此影响,患者气血两虚问题较为严重,并且五脏俱虚,容易诱发不寐问题。在治疗中,人体的督脉起于胞中,而络肾贯心,其不仅具有健脑调神的作用,而且安神益志的功效较为突出,通过针刺督脉穴位,可以实现阴阳的有效调节,起到安神利眠的作用。目前,这中风后睡眠障碍针灸治疗中,针刺主穴不仅包含神门穴、百会穴、神庭穴,而且涉及四神聪、三阴交穴,而在配穴选择中,内关、太冲、太溪等都是重要的针刺穴位。
       值得注意的是,针灸在中风后尿失禁、呃逆、抑郁等问题治疗中也有突出作用。中风后尿失禁时,可通过电针肾俞、会阳穴,结合针刺四神聪穴的方式进行治疗;患者有呃逆问题时,可按照醒脑调神法针刺并点刺咽后壁的手法治疗;此外对于中风后抑郁患者,可选择本神、神庭和八脉交会穴等穴位进行针刺治疗,治疗效果较为突出。
       总而言之,针灸在中风后遗症治疗中具有突出作用。临床实践中,医生只有系统分析患者并发症,找准病因,然后进行辨证治疗,这样才能把针灸作用发挥得淋漓尽致,提升中风后遗症患者的治疗效果,提升患者生活质量,让患者更快的能够回归家庭、回归社会。
      
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